Impétigo

¿Qué es el impétigo?

Es un infección bacteriana muy contagiosa de la piel donde hay lesiones superficiales con líquido en su interior como ampollas y vesículas. Luego se secan y quedan costras color miel.  Los gérmenes que habitualmente la causan son Estreptococo del grupo A y el Staphylococcus aureus. Muchas veces lesiones de la piel como ampollas de herpes simple 1 (bucal) o 2 (genital) se lastiman por rascado o roce y se infectan con bacterias o impetiginizan. Eso requiere tratamiento para el herpes virus por un lado ( con un antiviral)y por el otro para la bacteria agregada con un antibiótico.

¿Cómo se contagia el Impétigo?

A partir de una pequeña lastimadura de la piel que puede producirse por rascado o lesiones por otra causa ( ej. sobre ampollas de Varicela que se infectan) las bacterias causantes que pueden estar sobre la piel, nariz o garganta sin dar síntomas pasan a crecer en esa lastimadura. Se forma una mancha roja pequeña que puede convertirse en vesícula y luego resecarse y verse como costra. El tocarse lleva a que la persona disperse la infección  a otras zonas de su piel. Además de poder contagiarla a otros en forma directa o al compartir ropa, juguetes o útiles escolares.

¿Quienes contraen más frecuentemente el Impétigo?

Los niños que van al colegio o guarderías. Durante los meses de verano.

¿Qué factores favorecen el Impétigo?

Compartir un espacio físico pequeño con mucha gente (hacinamiento), la falta de higiene, las uñas largas y el rascado.

¿Qué complicaciones puede traer el Impétigo?

La infeción de las piel causada por Estreptococo puede dar problemas renales como nefritis.

¿Cómo se trata el Impétigo?

Las lesiones deben ser limpiadas con agua y jabón blanco, evitar secar con toallas que se compartan. Es aconsejable secar con gasas o papel suave que se pueda descartar. Deberían aflojarse las costras por ejemplo con compresas húmedas con Agua de D'Alibour diluída en 3 partes de agua (1 tapa de este Agua antiséptica más tres tapas de agua potable) o con Agua Blanca. Evitar el rascado con uñas cortas y con algún antialérgico como difenhidramina (Benadryl®) o loratadina (Clarityne®) para aliviar el prurito.
Se pueden aplicar antibióticos en cremas para lesiones bien localizadas y poco extensas con buena efectividad. Los antibióticos locales efectivos para el Impétigo son mupirocina, ácido fusídico o bacitracina.
Cuando la infección de la piel es muy grande o hay compromiso general con fiebre y malestar se deben dar antibióticos por vía oral además de los cuidados externos a las lesiones. La cefalexina y la amoxicilina con ácido clavulánico pueden ser muy buenas. Si a la semana no hay mejoría se deje descartar resistencia antibiótica o falta de cumplimiento de las indicaciones del tratamiento por parte del paciente.
La cefalexina se indica cada 6 horas en comprimidos de 500 mg en adultos. En niños en dosis de 40 mg/kg/día dividido en 3 o 4 tomas. El tratamiento se debe sostener 10 días.
Evitar que la persona enferma comparta su ropa y utensillos hasta que no pasen algunos días con tratamiento  antibiótico para evitar seguir contagiando. E higienizar todo muy bien por si quedaron bacterias en las cosas.