- IgA sérica total
Anticuerpo que se localiza en las mucosas por ejemplo en la boca, intestino y bloquea a algunas sustancias que pueden agredirnos. Hay personas que tienen dificultades de nacimiento para producir esta defensa, lo que se denominaría Inmunodeficiencia o Deficiencia Selectiva de Inmunoglobulina A.
Esta deficiencia puede acompañar a la Enfermedad celíaca. Si uno para hacer diagnóstico de celiaquía pide anticuerpos específicos antigliadina, antiendomiso IgA van a ser negativos a pesar de que el paciente esté enfermo con enfermedad celíaca. En ese caso de sospecha se debe pedir anticuerpos de tipo Ig G.
Valor de referencia normal de IgA:
Recién nacido Menor de 10 mg/dl
5 días-1mes 5 - 30 mg/dl
1 - 2 meses 8 – 55 mg/dl
2 - 3 meses 16 – 88 mg/dl
4 - 6 meses: 18 – 80 mg/dl
6 meses a 1 año: 20 – 100 mg/dl
1 - 2 años: 22 – 130 mg/dl
2 - 3 años: 26 – 150 mg/dl
3 - 9 años: 30 – 240 mg/dl
9 - 15 años 60 – 300 mg/dl
Adultos: 90 – 400 mg/dl
A- ADN del HBV del Virus de la Hepatitis B (2)
Es el análisis más exacto para demostrar presencia del virus de la hepatitis B en la sangre o en el hígado. Detecta el material genético viral. Tiene utilidad para evaluar si los tratamientos antivirales funcionan en los pacientes con Hepatitis B crónica.
- Antigenemia p24 del VIH (1)
Determinación de una parte del virus del VIH. No son anticuerpos lo que se detecta. Estos antígenos o partes del virus pueden ser detectadas antes que los anticuerpos. En algunos países es obligatorio analizar la sangre para donaciones con la búsqueda de este antígeno p24 además de buscar anticuerpos con Elisa VIH (que podrían ser negativos por el período de ventana del virus).
- antibiograma (2)
Método de laboratorio para tratar de identificar una bacteria y el correspondiente antibiótico al que es sensible. Eso significa identificar el antibiótico capaz de eliminar el crecimiento de esa bacteria. Los antibióticos que el antibiograma informa como resistentes, no van a servir para tratar esa infección en las dosis comunmente usadas. Si es resistenete significa que la bacteria no ha demostrado morirse en las condiciones de laboratorio probadas cuando se la puso en contacto con ese determinado antibiótico.
Es un estudio útil para que el médico pueda elegir qué antibiótico usar para tratar una infección.
- antiendomisio IgA antiendomisio
Anticuerpos contra el músculo liso.
Pueden estar presentes en procesos inflamatorios intestinales crónicos como la enfermedad celíaca.
- antigliadinas IgA
Anticuerpos contra una proteína de algunos cereales que pueden causar enfermedad celíaca. Estos anticuepros pueden ser positivos en enfermedades intestinales diferentes a la celiaquía, incluso puede ser positivos en personas sanas. En personas son Dermatitis herpetiforme pueden tener estos anticuerpos altos.
Valores normales de Anticuerpos antigliadina IgA niños <25 UI y adultos <34 UI
De Anticuerpos antigliadina IgG niños <46 UI y Adultos <42 UI
- antitransglutaminasa tisular IgA
Anticuerpos contra una enzima que está adentro de las células. Si hay inflamación y daño de tejidos crónicos puede subir este anticuerpo. Se utiliza en el seguimiento de los pacientes con enfermedad celíaca entre otras para correlacionarlo con atrofia de las vellosidades intestinales.
Podría objetivar si los pacientes celíacos transgreden su dieta libre de gluten y con ello subirían estos marcadores de enfermedad.
- arteriografía o angiografía (2)
Es un estudio de imágenes para poder visulizar la circulación de las arterias. Se suele utiliar como relleno de los vasos sanguíneos un material de contraste que puede ser iodo y se toman imágnes por radiografía o rayos X.
Un cateterismo coronario es un tipo de arteriografía para estudiar la circulación de las arterias coronarias o del corazón.
- análisis de sangre o determinaciones de laboratorio (8)
Son los procedimientos que se realizan poniendo un muestra de muestra sangre junto con un reactivo para poder detectar y medir determinados factores. Son métodos muy objetivos, que permiten determinar en forma fiable los niveles de una sustancia y poder correlacionarlo con los síntomas clínicos. Por ejemplo un valor de laboratorio de glucemia en ayunas mayor a 200 mg/dL se podría correlacionar con un paciente con sed, que orina mucho, que tenga hambre, síntomas típicos de diabetes. Una glucemia de 70 mg/dL nos alejarían de pensar en ese diagnóstico.
- Anti core IgM e IgG Anti HBc (3)
Anti core IgM e IgG o Anti HBc o Anticuerpos contra el antígeno nuclear “core” de la Hepatitis B.
Son anticuerpos contra una parte del núcleo del virus de Hepatitis B. Todo paciente que haya tenido contacto con el virus en el pasado o lo tenga en el cuerpo como portador crónico lo tendrá positivo. En el contacto al virus por la vacunación nunca se positiviza.
- Anticuerpos contra Antígeno de superficie o Anti- HBsAg (3)
Estos anticuerpos indican contacto previo con una parte del virus de la hepatitis B ya sea por la infección o por vacuna. Estos anticuerpos evitan la infección si se adquieren por vacuna o impiden que volvamos a enfermar y contagiar a otros si se tienen por contacto directo en el pasado con el virus.
- Anticuerpos contra el Antígeno e (3)
- Antígeno de superficie Hepatitis B o HBsAg (3)
Parte del virus de la Hepatitis B que indica infección con el virus. Mientras este antígeno esté presente en la sangre significa actividad viral y que el paciente tiene la enfermedad en su cuerpo. Puede dar positivo en forma crónica si no se pudo defender de la infección. El hígado se inflamaría perdurablemente.
- Antígeno e del virus de la Hepatitis B o HBeAg (3)
Parte del virus que evidencia virus en la sangre y por lo tanto la posibilidad de contagiarlo. Se utiliza también para controlar si los tratamientos antivirales son útiles. En caso de que sirvan se negativiza el antígeno e y aparecen los Anticuerpos Anti-HBeAg.
- Audiometría
Prueba diagnóstica para evaluar la audición. Se solicita para descartar problemas para escuchar.
B- biopsia transrectal (1)
Estudio para extraer material de la próstata que suele hacerse guiado por ecografía. Se indican antibióticos previos para disminuir el riesgo de infecciones desde el intestino. La última porción del colon coincide con la altura de la próstata que está por delante. Desde el año se introduce un pequeño aparato que permite tomar varias muestras de tejido prostático con leves molestias. El procedimiento suele hacerse con el paciente despierto y no requiere internación. El material debe ser estudiado luego por anatomía patológica o sea hacer biopsias de ese material para hacer diagnóstico. El resultado suele tardar 2 semanas.
- biopsia (5)
Test diagnóstico que consiste en tomar una parte de una lesión o tejido para poder analizar el material al microscopio y poder determinar el origen celular, las características y tener bastante certeza de qué se trata.
C- Carga viral VIH o HIV (3)
Métodos que determinan el número de material genético (ácido ribonucleico) del virus de VIH.en una muestra de sangre. Se informa como número de copias de ARN del VIH por mililitro. Existen difrentes técnicas de laboratorio para determinar la cantidad de virus. Todas suelen ser muy buenas. Se llaman PCR (en inglés, polymerase chain reaction), bDNA (en inglés, branched DNA), NASBA (amplificación basada en la secuencia del ácido nucleico).
Solo un pequeño porcentaje del VIH del cuerpo está en la sangre. El análisis de carga viral mide virus en sangre pero no mide la cantidad de VIH en otros tejidos como semen, ganglios linfáticos, bazo o cerebro.
- Colesterol total (4)
Grasa de la sangre. Formada por todas las fracciones de lípidos o colesteroles que viajan por la sangre. Algunos son nocivos por que se depositan y producen arteriooesclerosis como el LDL o colesterol malo, el VLDL o el colesterol de muy baja densidad que también tiende a depositarse en las arterias y aobstruirlas. Una parte de ese colesterol total es buena pues compensa a los otros dos limpiando la sangre, el HDL colesterol o colesterol bueno.
El valor deseable de colesterol total es del hasta 200 mg/dL en términos generales. Pero si un gran porcentaje de ese colesterol es bueno o HDL está bien. No importa tanto el valor total sino que la relación de colesterol total sobre colesterol bueno ( CT / HDL) sea mayor a 4.5.
- clearence de creatinina de 24 horas (2)
Estudio para medir la función renal. Se debe recolectar toda la orina de 24 horas en recipientes limpios (pueden usarse envases de plástico limpios de agua mineral).
La recolección se realiza un día luego de haber vaciado la vejiga en el inodoro. A partir de ese momento se pasa todo lo orinado a los frascos. Se puede orinar directamente con un embudo en las botellas. Es importante que no se pierda ninguna muestra de orina y sea de un día completo sino sale el resultado mal como que los riñones filtran de menos. Conviene hacer el estudio un día que no haga falta salir de casa para nada, por ejemplo un domingo. Se junta la orina hasta la de la mañana del día siguiente y se lleva al laboratorio donde se saca sangre para ver como está la creatinina en plasma llamada cretininemia y se la compara con la de la orina o cretininuria. El valor se lo corrige con respecto a la masa muscular o peso y altura de la persona. En la Diabetes este estudio es de mucha utilidad.
Un valor por debajo de 30 habla de insuficiencia renal y se debe ajustar las dosis de los remedios de acuerdo a este menor filtrado de los riñones.
D- densitometría ósea
Estudio por imágenes que utiliza rayos X para ver la cantidad de calcio que tiene el hueso. Comparando el valor que dá el estudio con el valor teórico que debería dar con una persona joven se determina si la persona tiene menos calcio en el hueso que el que debería. Eso se llama Osteopenia. Si el valor comparativo es muy por debajo de lo que debería tener una persona joven se denomina osteoporosis. El estudio se debería comenzar a hacer a partir de los 65 años en mujeres sanas o en menores si tienen factores de riesgo de fracturas como ser tabaquistas, tomar corticoides, haber dejado de menstruar antes de los 35 años.
E- ecodoppler (2)
Estudios por imágenes que utiliza el ultrasonido y la ecografía va estudiar la circulación de los vasos sanguíneos. No es invasivo, ni doloroso.
- electrocardiograma de esfuerzo o ergometría (3)
Estudio diagnóstico que mide la conducción de electricidad de las células cardíacas en condiciones de exigencia física. Trata de poner en evidencia falta de irrigación al músculo cardíaco cuando aumenta la demanda, por ejemplo al correr o al andar en bicicleta o al tener actividad sexual. Esa falta de sangre puede no verse con la persona en reposo. Ante la exigencia puede verse. Si uno tiene que realizar actividad física el electrocardiograma debe tratar de reflejar cómo responde el corazón en esas condiciones y por ello se lo hace el estudio en el consultorio del médico pero corriendo en una cinta. Si durante el estudio aparece dolor de pecho o angina, se frena el estudio.
- electrocardiograma o ECG de reposo (3)
estudio de diagnóstico que se realiza con el paciente acostado y despierto. No produce dolor. Sirve para informar sobre la actividad eléctrica del corazón. Con ello se puede inferir cómo está el músculo cardíaco y si ha sufrido de isquemias o falta de sangre con la aparición de infartos y falta de conducción de electricidad por esa parte. También dá idea del tamaño de las cámaras del corazón y ver agrandamientos o hipertrofias auriculares o ventriculares. Las arritmias se ven muy bien en los electrocardiogramas.
- ecografía (7)
Estudio por imágenes que utiliza ultrasonidos para reconstruir la imagen de la estructura sólida con la que impacta. No se usa para estudiar órganos huecos como el estómago. Las ecografías más frecuentes son la hepáticas y de las vías biliares que se utilizan para detectar cálculos, litos o "piedras". También se utilizan mucho en ginecología y obstetricia. No tiene contraindicaciones. Son muy seguras para la salud.
- ecografía transvaginal o ecografía endovaginal
Estudio de diagnóstico por imágenes que utiliza ultrasonidos para visualizar órganos mediante el rebote del sonido sobre estructuras sólidas. La vía vaginal se utilizaría en un embarazo de pocas semanas porque se adelanta una semana a la visualización de un embrión. Ejemplo puede detectar bebés de 6 semanas, cuando por ecografía por vía abdominal no se vería hasta las 7 semanas. También en mujeres no embarazadas permite visualizar mejor el espesor del endometrio, la capa más interna del útero y obtener imágenes de mejor calidad del aparato genital femenino. La ventaja con una ecografía convencional es que no requiere preparación tomando agua y reteniendo las ganas de orinar. El estudio lo realiza un médico especialista en diagnóstico por imágenes. La mujer se acuesta sobre una mesa con las rodillas dobladas. El médico inserta un transductor delgado cubierto por un preservativo dentro de la vagina. Genera mínimas incomodidades y ofrece buena información.
- enema opaco o colon por enema (1)
Estudio radiológico para visualizar indirectamente la pared de los intestinos mediante el uso de un contraste líquido y aire introducidos mediante una pequeña sonda por el recto. Requiere una preparación previa del intestino para que esté libre de materia fecal y gases.
F- Focusing
Abordaje psicoterapéutico que conecta sensaciones corporales internas y profundas con recuerdos, sentimientos y emociones para traerlos a la conciencia. La sensación evocada puede simbolizarse a través de gestos, sonidos, frases o imágenes.
- FEI (1)
Siglas que simbolizan el estudio que se realiza a los recién nacidos entre las 24 horas y los 7 días de vida para detectar si padecen Hipotiroidismo congénito y/o Fenilcetonuria. En Argentina está sancionada una ley que obliga a los centros de salud a que realicen la prueba en ese plazo para evitar perder la oportunidad de detectar estas enfermedades y disminuir las secuelas neurológicas y de déficit en el crecimiento que produciría su falta de detección a tiempo.
El FEI consiste en la obtención de unas gotas de sangre del talón del bebé, que se colocan sobre un papel de filtro especial, donde se adjuntan los datos. Esta tarjeta se puede enviar por correo, entregar personalmente, o en muchos casos la Institución donde nace el niño se encarga de la extracción y el traslado de las muestras, para asegurarse que el estudio se efectúe en forma inmediata.
- fibrocolonoscopía o videoendoscopía digestiva baja (1)
Estudio para visualizar el intestino grueso desde adentro. Permite visualizar lesiones en la luz del colon y eventualmente biopsiarlas. Por ello se considera diagnóstico y terapéutico en muchos casos. Se realiza generalmente con el paciente dormido con sedantes. Requiere que el paciente realice una purga previa para limpiar el intestino y dejarlo libre de materia fecal. Se introduce una manguera flexible y pequeña por el ano que tiene una luz, una cámara de video y una pinza en su extremo que permite visualizar y tomar muestras si se encuentra una lesión. La información que brinda el estudio es tan útil que se justifica las pequeñas incomodidades que ocasiona. Estas molestias se minimizan con la anestesia.
- Fibroendoscopia digestiva alta o FEDA
Estudio diagnóstico que permite visualizar el recubrimento del esófago, estómago y primera porción del intestino delgado, llamada duodeno. Se realiza para hacer diagnóstico y permite tomar biopsia. En algunos casos permite hacer tratamiento como en el caso de las várices esofágicas o en las lesiones sangrantes del estómago y duodeno. Se realiza introduciendo una pequeña maguera flexible por la boca,q que tiene un acámara y una luz en su extremo. Se puede realizar con sedación para disminiur las molestias que puede ocasionar el ingreso del endoscopio sobre todo para atravesar la garganta, donde se producen náuseas y molestias.
- FTA-Abs (inmunofluorescencia) (3)
Prueba para confirmar el diagnóstico de Sífilis. Detecta a la bacteria causante llamada Treponema pallidum. Su resultado es positivo o negativo, no se gradúa en cantidades.
Una vez que un paciente se ha infectado en algún momento de su vida, aunque se cure con tratamiento este test suele no negativizarse más.
Se realiza antes resultados positivos de otros análisis menos exactos para Sífilis. Si estos otros test menos específicos sí dan positivo pero si el FTA- ABs es negativo, se descartaría la Sífilis. Y se lo consideraría a los otros falsos positivos.
G- glucemia o azúcar en sangre (5)
Determinación de laboratorio que se realiza en ayunas con sangre o luego durante el día como monitoreo de control con tiras reactivas especiales en personas que requieren un control estricto de sus valores de azúcar en sangre, por ejemplo pacientes dependientes de insulina o diabéticos tipo 1. El valor normal depende del valor de referencia del laboratorio pero se considera que es entre 70 y 110 mg/dL.
Con 2 cifras de glucemia en ayunas mayores a 126 mg/dL la persona se podría considerar diabético. O con 1 valor de glucemia mayor a 200 mg/dL con síntomas de hiperglucemia como tener mucha sed, mucho hambre, o perder mucho peso u orinar mucho se podría considerar el diagnóstico de Diabetes.
| H- HDL Colesterol o colesterol bueno (6)
Grasa de la sangre protectora. Por ser de un tamaño grande no tiende a depositarse en las arterias y además contribuyen a barrer con las otras grasas de colesterol que sí aumentan la placa arterioesclerótica. Cuanto más alto sea este valor en la relación de colesterol total sobre el HDL, mejor. Esto se traduce en menor riesgo de enfermar del corazón. No es tan importante un valor aislado de colesterol total sino conocer de ese total cuánto hay de bueno.
En general el valor debería ser mayor a 45 mg/dL.
Este colesterol bueno o HDL aumenta con el pescado, los cereales integrales, las semillas, las frutas secas, la actividad física aeróbica como caminar, nadar, usar bicicleta, trote liviano.
- HIV Western blot (2)
Prueba de detección de anticuerpos contra el Virus de la InmunoDeficiencia Humana o VIH o HIV. Suele aplicarse como test confirmatorio luego de resultado positivo de VIH por otro método llamado ELISA.
Si el resultado es positivo confirmaría la infección, si es indeterminado debería realizarse otro test Elisa a los 7 a 14 días o un Western blot al mes.
- Holter cardíaco (3)
Electrocardiograma de 24 horas. Se usa para detectar arritmias y extrasístoles o latidos fuera del ritmo normal. Se ponen adheridos con cinta unos detectores en el pecho y se lleva un aparato pequeño del tamaño de un walkman durante todo un día entero. Se debe llevar un registro en papel de lo que se hace durante el día y si aparece algún síntoma como palpitaciones.
- Holter de Tensión arterial (3)
Estudio diagnóstico para medir la presión arterial durante 24 horas seguidas y detectar variaciones como subidas durante la noche y poder detectar hipertensión arterial o ajustar la medicación al horario que sube en un paciente conocido. El aparato para medir la presión se infla sólo. Es importante que la persona registre a cada rato qué estaba haciendo y si sintió algo.
- Hemoglobina glicosilada o HbA1 (3)
Determinación en sangre que se realiza en pacientes diabéticos que refleja los niveles de azúcar en los últimos tres meses. Sirve para chequear si hay un buen cumplimiento global de la dieta y no sólo un cuidado dietético pocos días previos a la determinación de glucosa en ayunas.
- HIV ELISA enzimoinmunoensayo (4)
Prueba que detecta anticuerpos contra el Virus de la InmunoDeficiencia Humana o VIH o HIV. El Elisa es el primer estudio que se pide como rastreo.
Un resultado negativo del test ELISA HIV significa que no hay anticuerpos contra el virus o que no ha trascurrido el tiempo suficiente desde el contacto con el virus y la capacidad de respuesta inmune del organismo que se lo contagió como para tener anticuerpos detectables (período de ventana).
Si el test Elisa es positivo debe repetirse el estudio con una segunda muestra de sangre y se realiza un estudio más específico para confirmar llamado Western blot.
L- LDL colesterol o colesterol malo (5)
Gracsa de la sangre que por ser de miu pequeño tamaño tiene riesgo de depositarse en las arterias y obstruir la circulación de la sangre. Cuanto más bajo sea el valor de colesterol malo, menor es el riesgo de morir por problemas cardíacos o sufrir de arterioesclerosis.
Los valores máximos deseados dependen de qué otros factores de riesgo tenga la persona para tener enfermedades cardiovasculares. Por ejemplo: en una persona joven sana no fumadora su valor normal aceptable puede ser hasta 160 mg/dl.. Si la persona tiene algún factor de riesgo cardiovascular como ser varón mayor de 55 años, mujer con menopausia o fumar o tener antecedentes familiares de enfermedades del corazón antes de los 55 añosen padre, madre o hermanos el valor deseable es hasta 130 mg/dl. En las personas con Diabetes el valor máximo del colesterol malo debería ser menor de 100 mg/dl. En algunos consensos médicos se pretende bajar ese valor en los diabéticos a menor de 70 mg/dl.
- litotricia (1)
Tratamiento no invasivo para ayudar a disolver piedras en los riñones o los uréteres. Se realiza a través de ondas generadas fuera del cuerpo que rompen los cálculos en piedritas más pequeñas capaces de expulsarse al orinar. Luego del tratamiento de aproximadamente una hora, el paciente orinará con restos de sangre.
P- PSA o antígeno prostático específico (4)
Marcador de la actividad y tamaño de la próstata. Su valor puede aumentar en patologías benignas de la próstata como en la Hipertrofia Prostática Benigna( HPB) y en la inflamación llamada prostatitis. Puede subir el PSA en casos de cáncer prostático también.
Los valores de referencia para el PSA total cambian de acuerdo a cada laboratorio, pero el valor normal suele ser menor a 4 ng/mL.
- prueba de tolerancia oral a la glucosa o PTOG (4)
Desafío con azúcar disuelta en agua o con una comida rica en azúcares para saber si el cuerpo puesto a prueba con un exceso de glucosa es capaz de procesarla bien y mantenerse en valores bajos o tiene una tendencia a la hiperglucemia con mayor riesgo de Diabetes.
Suele sacarse sangre con ayunas de 8 horas para tener el nivel de base y luego a los 3o minutos, a la hora y a las 2 horas de la toma del azúcar.
Si el valor es mayor a 200 a las 2 horas puede indicar Diabetes.
- psicoterapia (2)
Tratamientos de abordajes psicológicos o desde el cuerpo que permite resolver conflictos emocionales que pueden tener repercusiones físicas. Existen diferentes técnicas y abordajes como por ejemplo Psicoanálisis, terapia cognitiva, comportamental.
R- radiografía (3)
Estudio por imágenes que usa rayos X que permite visualizar estructuras internas. De mucho uso para ver huesos. Suele evitarse la exposición a rayos X durante el embarazo o su sospecha.
- resonancia magnética nuclear o RMN (1)
Estudio por imágenes que utiliza un imán especial, ondas de radio para crear un campo magnético y una computadora para reconstruir imágenes del cuerpo en varios planos. No usa rayos X. En algunos casos se utliza un contraste no iodado llamado Gadolinio. No se puede realizar este estudio personas con elementos metálicos en el cuerpo como prótesis en los huesos, marcapasos cardíaco, clips quirúrgicos, alguna válvula cardíaca artificial o implantes auditivos metálicos. El paciente debe hacerse el estudio sin reloj, cinturón, cierres, anillos. Algunos pacientes temen sentirse encerrados en el aparato del estudio. Para las personas con claustrofobia existen resonadores abiertos que los liberan de esa desagradable sensación de agobio.
- RPR (reagina plasmática rápida) (4)
Es una prueba para el diagnóstico de Sífilis que busca Anticuerpos. Un resultado se considera normal, aunque en algunas etapas de la Sífilis puede no detectarse anticuerpos. Es similar a la VDRL. Si la RPR es positiva debe realizarse otra prueba más específica para asegurarnos que sea Sífilis lo que detecta y para descartar falsos positivos. Para confirmar el FTA-ABS es una buena alternativa.
La RPR puede usarse para evaluar la respuesta al tratamiento antibiótico de la Sífilis. Si hay mejoría los niveles bajan de este estudio.
S- SOMF o sangre oculta en materia fecal
Estudio de rutina en personas a partir de los 50 años de edad para buscar cáncer de colon sin tener síntomas. Busca un sangrado en el tubo digestivo. Puede dar positivo falsamente si no se cumple la dieta libre de carnes y cosas con hierro. Se solicita la recolección de materia fecal de tres días consecutivos. Si se detecta un sangrado o sea un valor positivo en una de las muestras eso lo único que indica que es hay alguna lesión, por ejemplo hemorroides internas, pólipos, divertículos. Pero no localiza la ubicación ni el tipo de lesión.
- sedimento urinario (5)
Test rápido de laboratorio que se hace con orina fresca con un procesamiento mínimo. Se centrifuga la orina para concentrar los sólidos en el fondo y se lo mira al microscopio para ver cantidad de células en la orina como glóbulos blancos o leucocitos, piocitos( glóbulos blancos que producen pus en las infecciones), glóbulos rojos, cristales en las enfermedades por cálculos en los riñones, bacterias en las infecciones o contaminaciones de la orina. Más de 10 glóbulos blancos o leucocitos por campo estudiado al microscopio es sugestivo de infección urinaria.
Da información orientativa importante sobre la posibilidad de una infección o litiasis en la orina. Luego se puede pedir otros análisis de la orina como urocultivo pero llevan más tiempo; mínimo 3 días para dar resultados.
- Sangre Oculta en Materia Fecal o SOMF (1)
Estudio no invasivo que busca un sangrado no evidente en el tubo digestivo. A partir de los 50 años se debería estudiar el colon en todas las personas sin ningún síntoma y este método de sangre oculta en materia fecal es el que se utiliza como primera instancia en la mayoría de los países para estudiar los intestinos de los pacientes. Es económico.
Se solicita la recolección de materia fecal de tres días consecutivos con una dieta previa que no incluye productos animales ni que contengan hierro. Pude dar positivo si la dieta no se realizó correctamente. Si se detecta un sangrado o sea un valor positivo en una de las muestras eso lo único que indica que es hay alguna lesión que sangra por ejemplo hemorroides internas, pólipos, malformaciones arteriovenosas, aunque no localiza la ubicación ni el tipo de lesión. Para ello se debe realizar un estudio endoscópico llamado fibrocolonoscopía que puede visualizar el intestino grueso o colon y tomar una muestra en caso de hallar un pólipo por ejemplo.
- serología para Virus de la Hepatitis C o VHC (3)
Determinaciones en sangre para detectan anticuerpos frente al Virus de la Hepatitis C lo que implicaría contacto con el virus.
T- Test rápidos para Clamidia (5)
Diferentes estudios de laboratorio que detectan parte de la bacteria de forma muy específica ( si dan positivos es porque detectan a la clamidia y no otra cosa). Permiten hacer un diagnóstico en forma efectiva. Hay varios métodos de laboratorio.
- triglicéridos o TG (5)
Grasa de la sangre que aumenta fundamentalmente por el consumo de a hidratos de carbono, harinas, azúcares, gaseosas, falta de ejercicio físico. Es común de ver valores mayores de 150 mg/ dL en personas con sobrepeso, Diabetes, Hipotiroidismo, sedentarios. Un valor de triglicéridos por encima de 500 mg/dL se relacionaría a un mayor riesgo de padecer de un episodio de Pancreatitis Aguda. Además se lo considera un factor de riesgo para tener problemas del corazón.
Para hacerse un análisis de sangre para determinar su valor se requiere un ayuno de por lo menos 12 horas. Sólo se podría tomar agua antes de sacarse sangre.
- T3 o triyodotironina (1)
Una de los productos hormonales de la tiroglobulina que una proteína producida en la Tiroides. Se forma T3 y T4. La T3 es una forma muy activa de hormona tiroidea. Hay menor cantidad de T3 que de T4. La T3 es más eficaz para frenar a la TSH en la Hipósfisis, por eso en algunos transtornos tiroideos donde se necesita frenar a la Tirotrofina o TSH se prefiere la combinación de T3 y T4, que se llama comercialmetne Levotrin.
- T4 o levotiroxina (1)
Es una hormona producida por la glándula Tiroides. Viaja en la sangre unida a proteínas y se denominaría T4 total. La parte activa que ingresa a las células se llama T4 libre. Esta hormona permite que nuestro cuerpo crezca, produzca calor, movimiento, energía, actividad, ideas. Si sus niveles bajan ganamos peso, tenemos sueño y frío, no pensamos inteligentemente, nos movemos lento, vamos cada muchos días a hacer caca, la piel no se hidrata, el corazón late despacio, hablamos lento, estamos tristes. En contraste si los niveles son demasiado altos estamos con mucho calor, transpirador, temblores, diarrea, muy flacos, con el pulso y el corazón latiendo muy rápido, con poco sueño, demasiado alertas y nerviosos, con los ojos muy abiertos. El Hipertiroidismo es el cuadro clínico del exceso de actividad de las hormonas tiroideas. En forma natural no es muy frecuente de ver. Existen preparados medicamentosos que tienen hormonas tiroideas para ayudar a adelgazar y a pueden estar en exceso y la persona sufre de un Hipertiroidismo provocado por esa medicación llamado iatrogénico. No es saludable ese estado. Valor normal de levotiroxina total o T4 total normal de 4.5 a 11.5 µg/dL. T4 libreo tiroxina libre 0.8-20.8-2 ng/dL.
- tacto rectal (1)
Exploración física que realiza el médico introduciendo un dedo enguantado por el ano. Puede realizarse en hombres y mujeres para estudiar el ano y el recto (parte final del intestino grueso) o para evaluar la próstata en los hombres.
- TAC o tomografia axial computada (4)
Estudio por imágenes que utliliza rayos X como las radiografías. Reconstruye las imágenes tomadas de un mismo nivel desde mucho ángulos y permite imágenes de excelente calidad. En algunos pacientes se utliliza contraste con iodo en una parte de los estudios para diferenciar los tejidos que se visualizan. Por ejemplo el contraste oral se utiliza para rellenar el tubo digestivo y destacarlo de las otras estructuras del cuerpo que lo rodean. El contraste endovenoso rellena los vasos sanguíneos. Debe hacerse una prueba de alergia al contraste iodado previa a las tomografías con contraste para estar seguro que no se van a producir reacciones desfavorables por alergia o sensibilidad al iodo o yodo.
- TPHA (hemaglutinación) (4)
Método diagnóstico para detectar anticuerpos anti-Treponema pallidum, que es la bacteria causante de la Sífilis.
Es un test muy específico. Busca anticuerpos en el suero humano, frente a una placa que tiene glóbulos rojos de aves con unas partes de la bacteria. Si se encuentran estas partes de la bacteria con su correspondiente anticuerpo, se produce una reacción que confirma la Sífilis. Tiene falsos positivos con Lepra, Mononucleosis, enfermedades autoinmunes y drogadicción. Debe confirmarse el resultado con test más específicos como el FTA- ABS.
El TPHA no es útil para evaluar la utilidad el tratamiento antibiótico porque los anticuerpos tardan mucho tiempo en dejar de ser detectados por este método.
- TSH o Tirotrofina (1)
Hormona estimulante de la tiroides. Es producida por una glándula localizada en el cerebro, llamada Hipófisis. Tiene la función de regular la actividad en más o menos de la glándula toroides que se ubica en el cuello. La tiroides cuando trabaja responde producinedo hormonas tiroideas denominadas T3 y T4. Si los niveles de estas últimas hormonas es bajo la TSH aumenta como señal activadora para que la toroides trabaje más. Si los niveles de T3 y T4 son normales o altos, la TSH no necesita subir.
U- urocultivo (8)
Estudio de laboratorio donde se analiza una muestra de orina obtenida en condiciones de extrema higiene de los genitales externos, con el chorro medio de la orina ( dejar que la primera parte de lo orinado caiga al inodoro) y en un frasco estéril comercial.
Esa muestra de orina se la pone a incubar buscando evidenciar el crecimiento de bacterias que pueden estar infectando la orina.
V- Virología para Hepatitis C o ARN del VHC (2)
Pruebas que confirman la presencia de material genético del Virus de la hepatitis C.
El resultado puede informarse como positivo o negativo( cualitativo) o informarse en una escala de valores , denominado cuantitativo, o carga viral. El nivel de ARN del VHC se utilizan para evaluar la respuesta al tratamiento.
- VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) (5)
Es el test más económico y sencillo para el diagnóstico de la Sífilis. Busca en el cuerpo unos anticuerpos que reaccionan a algo muy parecido a la bacteria Treponema pallidum, llamada cardiolipinas. No son específicos praa la Sífilis, por ello pueden dar falsos positivos. Las causas de los falsos positivos de la VDRL son múltiples: fiebre, infecciones, embarazo, drogadicción endovenosa, enfermedades del tejido conectivo y autoinmunes, ancianos, enfermedad hepática crónica, mieloma múltiple, transfusiones y enfermedad de Graves).
La VDRL se puede informar como positivo o negativo (cualitativa) o se informa en títulos o diluciones (cuantitativa).
Los títulos o diluciones pueden servir para evaluar la respuesta a un tratamiento antibiótico. Si los títulos o diluciones bajan por ejemplo de 1/64 a 1/16 significa que hay buena respuesta y posible camino a la curación de seguir con el tratamiento. Luego de un tratamiento efectivos los anticuerpos pueden seguir detectándose aunque bajos como 1/4.
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